Мастопексия, или подтяжка груди – операция, выполняемая при птозе (то есть провисании молочных желез), с целью устранения эстетической деформации имеющейся формы груди.


Птозирование груди

Красивая и подтянутая грудь является одним из важнейших факторов, определяющих как привлекательность, так и самоуверенность девушки. К сожалению, зачастую мягкие ткани теряют упругость, и форма груди значительно меняется, далеко не в лучшую сторону.

Птозирование груди возникает при нарушении баланса между объем собственно железы и количеством кожи. При уменьшении внутреннего объёма и появлении избытка кожи, форма груди меняется на «висячую».  Подобная ситуация довольно часто возникает при похудении или после грудного вскармливания. В ряде случаев птоз груди может носить врождённый характер и проявляется с юного возраста, с момента пубертатного созревания. И по словам пациенток это проблема не только эстетического характера, а также обуславливает сложности при выборе одежды и нижнего белья.

ПОКАЗАНИЯ К МАСТОПЕКСИИ

Подтяжка груди без имплантов показана тем пациенткам, у которых имеется провисание груди, но при этом их устраивает имеющийся объём молочных желёз. То есть, отсутствует желание увеличивать грудь, в приоритете - получение груди правильной, красивой формы.

Объём устраивающий ту или иную пациентку может быть абсолютно различным: от первого до четвёртого размера. Основная цель проведения мастопексии – удаление избытка кожи, перемещение соково-ареолярного комплекса в нужное положение, и получение упругой, подтянутой груди.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАСТОПЕКСИИ

Противопоказанием для выполнения мастопексии является наличие следующих проблем:

- Сердечная и легочная недостаточность

- Декомпенсированный сахарный диабет

- Онкологические заболевания молочных желёз

- Острые инфекционные заболевания

Также противопоказанием к выполнению подтяжки груди без имплантов будет желание пациентки увеличить объём собственных молочных желёз. В таком случае следует планировать выполнение подтяжку груди на имплантах.

ВИДЫ МАСТОПЕКСИИ

Существуют различные виды мастопексии. И применение каждого из них обусловлено степенью имеющихся изменений, а прежде всего количеством избытка кожи.

Подтяжка груди может быть:

  1. Периареолярная
  2. Циркумвертикальная
  3. Якорная, или Т-образная

    1. Периареолярная подтяжка

В данном варианте хирургической коррекции удаляются избытки кожи циркулярным разрезом вокруг ареолы, и образовавшийся дефект тканей ушивают специальным косметическим швом соединяя между собой бо́льшую и меньшую окружность.
Используется достаточно редко, имеет значительные ограничения к использованию. С помощью данного вида операции возможно исправление незначительного птоза. Может быть использована в том числе и с целью уменьшения размера ареол. При наличии исходно значимого провисания, имеются большие риски уплощения формы молочной железы и получения результата по типу «томатная деформация».

Преимущества периареолярной подтяжки:

- операционный рубец только вокруг ареолы

- возможность коррекции размера ареол

- относительно простая реабилитация

Недостатки:

- невозможность применения методики при наличии значимого птоза

- возможность уплощения конуса груди

- вероятность «расползания» ареол после операции

        1. Циркумвертикальная подтяжка
 может быть использована при не очень выраженном птозе и специфической анатомии молочных желёз. В данном варианте устраняются кожные ибытки за счёт циркулярного иссечения тканей как и при периареолярной с добавлением треугольного лоскута кожи в нижней части молочной железы. Рубец при этом получается вокруг ареолы и вертикальный от ареолы вниз.

Преимущества циркумвертикальной подтяжки:

- отсутствие горизонтального рубца в отличие от якорного

- относительно простая реабилитация

Недостатки:

- трудность применения методики при наличии значимого птоза

- возможность применения при специфической анатомии молочных желёз

- вероятность «расползания» ареол после операции

         3. Якорная подтяжка (Т- образная, кроем Вайза)
Данный вид мастопексии наиболее универсален и используется чаще всего. Позволяет сформировать естественную грудь конической формы. Суть данной методики - приведение к балансу объёма железы и необходимого количества кожи. По сути дела, по заранее подготовленной выкройке, то есть предоперационной разметке, подготавливается и шьётся новый «бюстгальтер» из тканей пациентки для новой груди. При этом удаляется лишняя кожа, преимущественно в нижних отделах груди, модифицируется сама железа, для того, чтобы конечный результат выглядел максмально красиво и сбалансированно.

Преимущества циркумвертикальной подтяжки:

- универсальная методика

- применима в случае выраженного птоза

- позволяет корректировать все виды асимметрии

- относительно простая реабилитация

Недостатки:

- наибольшая длинна рубцов в сравнении с другими видами подтяжек

Подготовка к операции

Прежде всего необходима консультация пластического хирурга, в рамках которой обсуждается возможность проведения мастопексии, определяется план и объем операции исходя из исходной анатомии и пожеланий пациента. Перед операцией в обязательном порядке сдаются необходимые анализы для определения состояния здоровья и рисков для предстоящихх наркоза и операции. Как и любая маммопластика, мастопексия требует обязательного проведения УЗИ молочных желёз и консультации маммолога перед операцией. Это необходимо для исключения какой либо специфической патологии и наличия новообразований молочных желёз.

Для пациентов, употребляющих никотин в той или иной форме имеются определённые риски для заживления послеоперационных ран. Поэтому крайне важно для данной категории пациентов отменить, или как минимум значимо снизить уровень употребляемого никотина.


А КАК ЖЕ ШРАМЫ?

Многих пугают шрамы после подтяжки груди без имплантов. Но зачастую, другого способа выполнить данную операцию нет. И пациент сам вправе принимать решение: жить с опущенной грудью без рубцов или с красивой грудью, но со следами хирургических действий. Хорошая новость заключается в том, что при деликатном исполнении операции и отсутствии у пациента патологической реакции, эти рубцы могут быть крайне малозаметными.


А с помощью дополнительных действий их заметность может быть еще меньше. Наиболее эффективными из них являются следующие:

- ношение компрессионного белья после операции
- применение специальных пластырей для рубцов
- использование силиконового геля типа «Dermatics» или «Kelo-Cote»

Частые вопросы Подтяжка груди без имплантов

Когда возможно возвращение к спорту?

Возвращение к полноценной физической активности возможно через 1-1,5 месяца, после заживления послеоперационных ран

Нужно ли снимать швы?

Чаще всего используются внутренние швы, не требующие их удаления. Что облегчает уход в послеоперационном периоде.

Есть ли возможность грудного вскармливания в последующем?

Применяемая методика позволяет сохранить большую часть молочных протоков, поэтому грудное вскармливание в последующем вполне возможно

На сколько дней необходимо приезжать иногородним пациентам?

Иногородним пациентам необходимо приезжать за сутки до операции, и находиться в городе не менее 5-ти дней после неё.

Как осуществляется контроль результата операции у иногородних пациентов?

С иногородними пациентами осуществляется постоянная связь для контороля течения послеоперационного периода. Необходимо присылать отчётные фотографии и видео в рекомендованные врачом сроки, по которым и проводится дистанционная оценка результата, и необходимые рекомендации.

Можно ли совмещать подтяжку груди с другими операциями?

При необходимости возможно выполнение совместных операций, таких как абдоминопластика, липосакция или интимная пластика. В каждом случае принимается решение индивидуально.