АБДОМИНОПЛАСТИКА - пластическая операция, направленная на улучшение внешнего вида живота путем удаления кожно-жировых избытков и устранения диастаза прямых мышц живота.


Об абдоминопластике

Внешний вид живота является одним из определяющих факторов привлекательности девушки. 

К сожалению, в ряде случаев этот самый вешний вид может быть далёк от идеального. И это безусловно мешает чувствовать себя комфортно и свободно во многих ситуациях. К «проблемному» виду этой немаловажной части нашего тела могут приводить различные причины:
- погрешности в диете
- малоподвижный образ жизни
- гормональный сдвиг
- резкие изменения массы тела
- беременность и роды (как наиболее частая причина), так как во время них происходит значительная перестройка организма в целом и передней брюшной стенки в частности

Все вышеперечисленные ситуации могут приводить к следующим изменениям:

- наличию лишней подкожно-жировой клетчатки области живота и боков
- появлению избытков кожи, приводящей к её провисанию
- появлению диастаза прямых мышц живота
-грыжи передней брюшной стенки, наиболее частой из которых является пупочная.

Абдоминопластика позволяет решить все перечисленные проблемы. Это операция, при которой удаляются избытки кожи и подкожно- жировой клетчатки, ушивается диастаз прямых мышц живота, а также устраняются имеющиеся грыжи передней брюшной стенки.

Основная цель операции - это формирование правильных и красивых контуров живота, подчеркивание талии, для получения такого результата, при котором девушка сможет с удовольствием носить любые платья, самое минималистичное бельё и открытые купальники.

ПРО ДИАСТАЗ

Диастаз прямых мышц живота, то есть расхождение их краев – частый спутник послеродовой трансформации передней брюшной стенки. Так как увеличение объема живота во время беременности во многом происходит за счет этого мудрого природного механизма. Но к сожалению, в исходное состояние ткани возвращаются очень редко. И при выраженном диастазе живот всегда будет округлой формы вне зависимости от тонуса и тренированности мышц пресса. И при этом не существует каких-либо нехирургических методов коррекции способных значимо уменьшить расхождение краёв прямых мышц живота.

ВИДЫ АБДОМИНОПЛАСТИКИ:

Существуют различные виды абдоминопластики. И применение каждого из них обусловлен степенью имеющихся изменений, а прежде всего количеством избытка кожи.

  1. Миниабдоминопластика
  2. Полная (классическая) абдоминопластика
  3. Промежуточная, или средняя абдоминопластика

 

  1. Миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика выполняется при незначительном избытке кожи в нижней части живота, или необходимости коррекции рубца после кесарева сечения. Кожный лоскут при этом освобождается до мечевидного отростка грудины (верхней части живота), выделяются прямые мышцы живота и ушивается диастаз. Разрезов в области пупка обычно не выполняется, он сохраняет имеющуюся форму, и остается на «своём» месте, или низводится на 1-2 см ниже.

Преимущества миниабдоминопластики:

- относительно короткий послеоперационный рубец (в сравнении с обычной абдоминопластикой)

- Возможность устранения диастаза у стройных пациенток

- Отсутствие рубцов в области пупка

Недостатки:

- Невозможность применения методики при наличии кожных избытков выше пупка (что бывает у абсолютного большинства пациентов)

  1. Полная абдоминопластика

Полная абдоминопластика проводится при значительных избытках кожи живота. При этом выполняется разрез в нижней части живота, и удаляется довольно большой лоскут кожи (от области лобка до пупка). Остающаяся кожа так же, как и при других видах абдоминопластики, освобождается до грудины, ушивается диастаз прямых мышц живота, который в особых случаях может достигать 10 см. При наличии пупочной грыжи, проводится её пластика, преимущественно собственными тканями, без использования сетчатых имплантов. Пупок при данном варианте операции отсекается окаймляющим разрезом от кожного лоскута, и последний максимально натягивается вниз. В новом месте на оставшейся коже вырезается «окошко» для пупочного стебля, где и формируется новый пупок.

Преимущества:

- Подходит пациентам, имеющим большие избытки кожи

- Низко расположенный основной рубец после операции

- Позволяет хорошо натянуть и перераспределить избытки кожи

Недостатки:

- Наличие рубца в области пупка и связанные с этим сложности формирования максимально натурального результата

  1. Промежуточная или срединная абдоминопластика

Выполняется в том случае, если миниабдоминопластика не даст требуемого эстетического результата и показано проведение операции с переносом пупка. При этом избытки кожи не настолько велики, чтобы выполнять полную абдоминопластику.  В таком варианте исполнения, также проводится ушивание диастаза. Дефект от вырезанного пупка ушивается, поэтому помимо основного рубца внизу живота при выполнении срединной абдоминопластики будет небольшой вертикальный рубец, который обычно располагается в самой нижней части живота.

Преимущества:

- Широкие показания к применению, подходит большинству пациентов обратившихся за абдоминопластикой

- Низко расположенный основной рубец после операции (в зоне бикини)

- Позволяет хорошо натянуть и перераспределить избытки кожи

- Контролируемое натяжение краёв раны, что минимизирует ишемические осложнения

Недостатки:

- Наличие вертикального рубца длинной 2-4 см после ушивания дефекта в месте прежнего нахождения пупка

 

ЛИПОАБДОМИНОПЛАСТИКА

В настоящее время для получение гармоничного результата практически всегда абдоминопластика сочетается с липосакцией, даже у самых стройных пациентов. Это так называемая липоабдоминопластика.(ссылка) Только путем комбинирования этих методик можно получить красивые и естественные результаты: максимально избавиться от излишков подкожного жира, деликатно «прорисовать» необходимые мышечные контуры и сформировать аккуратную талию.

ЧТО ТАКОЕ «ПРАВИЛЬНАЯ» АБДОМИНОПЛАСТИКА?

При кажущейся простоте операции выполнения подобной операции, для получения красивого результата требуется тщательное планирование и скрупулёзное выполнение всех хирургических этапов.

Основными критериями эстетически «правильного» результата является следующее:

- максимально низко расположенный послеоперационный рубец, который может маскироваться самым минималистичным бельём

- хорошее качество рубца

- симметричный результат

- правильные и ровные контуры тела

- красивая линия талии

- максимально естественно выглядящий пупок

- наличие околопупочной ямки, придающей натуральность результату


РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

Степень тяжести реабилитации после абдоминопластики напрямую зависит от объема выполняемой операции: количества удаляемых тканей, размера диастаза, выполнялась ли липосакция и какого объема.

Наиболее сложным периодом после операции считаются первые несколько дней, которые могут сопровождаться слабостью, вялостью, умеренно выраженными болевыми ощущениями. Одной из особенностью раннего послеоперационного периода является то, что пациенту в течение 3-х – 5-ти дней возможно придется находиться в немного согнутом состоянии, из-за выраженного натяжения кожи. Но к концу первой недели можно смело распрямляться. Принимать душ обычно можно спустя несколько дней после операции: не горячий и дольше 5-ти минут. Основные отёки проходят к 10му- 14 дню, ускорению этого способствует постоянное ношение компрессионного белья. В среднем это необходимо в течение одного месяца. А окончательно отёки проходят через 2-6 месяцев. Через пару недель после операции можно прибегать к реабилитационным мероприятиям (массаж, микротоки, лимфодренаж и др.).

Ограничение физической активности 1-2 месяца. При этом следует тренировать мышцы пресса для того, чтобы они не атрофировались и не привели к ситуации «ленивого живота», когда после снятия компрессионного белья живот будет округлой формы из-за низкого мышечного тонуса. Из всех упражнений можно делать только «вакуум», во время которого хорошо тренируются все мышцы брюшного пресса, и при этом не приводит к повышению внутрибрюшного давления и рисков расхождения внутренних швов, которые были наложены. 

К минимальной физической активности можно приступать через пару месяцев после операции с постепенным наращиванием объема и уровня нагрузки.

Водные процедуры (бассейн или море) также можно планировать через 2-3 месяца после абдоминопластики.

Спустя полгода после операции можно жить полной жизнью без каких-либо ограничений. Также после абдоминопластики вполне можно беременеть и рожать. Желательно, чтобы после операции прошло не менее года.

В целом, при правильном и деликатном подходе это та операция, которая позволяет получить красивую талию, женственный животик и счастливого пациента!)

ПРО ШРАМЫ

Многих девушек может напугать наличие большого шрама. Но здесь нужно понимать, что выполнение полноценной абдоминопластика невозможно без длинного рубца. Но принципиальными моментами в данном случае является не длинна, а качество и уровень расположения послеоперационного рубца. Что касается качества, то оптимальным считается, когда заживление происходит с формированием тонкого, бледного, слабозаметного рубчика, это может потребовать некоторого времени, средний срок созревание рубцовой ткани около года. Безусловно, конечный внешний вид во многом зависит от деликатности работы хирурга, но и наследственность может иметь определённое значение. Если нет склонности к гипертрофии рубцовой ткани, в таком случае прогноз для максимальной незаметности следов операции вполне благоприятный.

Частые вопросы Абдоминопластика

Через какое время после родов можно делать абдоминопластику?

После родов происходит значимая перестройка мышц живота, поэтому  выполнение абдоминопластики желательно планировать, не ранее чем через год после родов.

Если я сейчас худею, и уже сбросила 20 кг, но планирую скинуть ещё 10 кг, когда лучше делать абдоминопластику - сейчас или в конце похудения?

В данном случае проведение абдоминопластики будет более эффективно в конце пути Вашего похудения.

Можно ли сочетать абдоминопластику с другими операциями?

Да, конечно, это обычная практика. Чаще всего абдоминопластика выполняется вместе с такими операциями как: маммопластика, липосакция, липофилинг ягодиц или груди, интимная пластика и др.

Я опасаюсь большого шрама. Есть ли возможность избавиться от большого живота без операции?

Если большой размер живота связан с наличием диастаза прямых мышц живота и наличием избытков кожи – безоперационные методики в данном случае бессильны. Каждый сам определяет, что для себя выбирать: большой живот без шрамов, или красивый, но с послеоперационным рубцом, который как правило хорошо выглядит и его можно прикрыть минималистичным бельём.

Нужно ли использовать сетку для устранения диастаза?

Необходимости в этом нет. С этой целью используется специальный шовный материал, с помощью которого и ушиваются разошедшиеся края прямых мышц.

Можно ли одновременно сделать абдоминопластику и устранить грыжу?

Грыжи передней брюшной стенки довольно частый спутник её деформации. Обычно это пупочная или грыжа белой линии живота. Они устраняются одномоментно с выполнением абдоминопластики.

Можно ли рожать после перенесённой абдоминопластики?

Ранее перенесённая абдоминопластика не накладывает каких либо ограничений на последующие беременности и роды.